Cursillo pre-mama Por Mariana

Cursillo teórico- práctico para parejas embarazadas


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Cuando el bebé
está acostado boca arriba se conecta con el mundo,se desarrolla mejor y se
disminuye el peligro de muerte súbita.
Cuida que su habitación tenga un
clima acogedor y no lo abrigues demasiado.
Amamántalo en un clima de
comunión entre los dos,acariciándolo mientras succiona y sin que nada
distraiga tu atención de tu hijo.
La habitación del bebé debe estar
libre de humo.
La educación de tu hijo comienza al nacer.









Tu parto te pertenece

La mujer
debe recibir toda la información necesaria acerca de su embarazo, parto y
alumbramiento del hijo; aún decidir quién será la obstétrica que la
acompañe durante esos 9 meses, para tener la posibilidad de elegir qué
desea en cada uno de esos únicos e inolvidables momentos.

El parto
es el final de un proceso de profundas modificaciones orgánicas al servicio
de cada nacimiento que ocurre sólo cuando el feto, alojado en el útero,
está completamente apto para independizarse del cuerpo de su madre y
comenzar a cumplir por si solo las tareas fundamentales para vivir:
respirar, regular su temperatura, circular su sangre, alimentarse, digerir y
eliminar sus excrementos.

Como instante determinante en la vida de,
al menos 2 personas, y por su trascendencia, el Dr. Leboyer propuso para el
bebé, la no violencia en el momento del parto; aconsejó un nacimiento sin
violencia para que el pasaje de ese medio ideal que constituye el vientre
materno no sea cortado agresivamente con luces intensas, voces fuertes,
palmeos, gotas en los ojos y corte de cordón.

Implantó, para todo
eso, un cambio sustancial: una habitación normal sin la frialdad e
intensidad lumínica del quirófano o la sala de partos; luz y voces muy
suaves y el otro gran cambio consistía en que fuera recibido por su madre
quien, junto con el padre del bebé, le transmitirán seguridad,
continencia, latidos y voces conocidas y la coronación del primer
amamantamiento al salir del vientre para reforzar y afianzar la seguridad y
el lazo afectivo entre madre e hijo.

Finalmente, un baño tibio con
caricias y masajes, antes de cortar el cordón.

El bebé es así
recibido de tal modo que su cuerpo estará distendido y todo él, muy a
gusto, relajado.

En concomitancia con el espíritu del proyecto del
Dr. Leboyer, la OMS_Organización Mundial de la Salud-ha redactado sus
propias recomendaciones para optimizar ese momento, desproveyéndolo de
violencia; esta vez fundamentalmente dirigido a la madre a quien atribuye el
derecho fundamental de recibir atención prenatal apropiada considerando su
papel central en todos los aspectos de esta atención, incluso participar en
la planificación, realización y evaluación de la atención y que los
factores sociales, emocionales y psicológicos se consideren decisivos en la
comprensión ,e instrumentación de la atención prenatal apropiada
y,aún,de la marcha del parto en si mismo.



align="center">1-Toda la comunidad debe ser informada sobre los diversos
procedimientos que constituyen la atención del parto a fin de que cada
mujer pueda elegir el tipo de atención que prefiera.

2-debe
fomentarse la capacitación de obstétricas o matronas profesionales;
profesión que deberá encargarse de la atención durante los embarazos y
partos normales así como del puerperio.

3-Debe darse a conocer
entre el público servido por los hospitales información sobre las
prácticas de los mismos en materia de partos (porcentaje de cesáreas,
etc)

4-No existe justificación en ninguna región geográfica para
más de un 10 al 15% de los partos sean por cesárea.

5-No existen
pruebas de que se requiera cesárea después de una cesárea anterior. Por
lo general deben favorecerse los partos vaginales después de las cesáreas,
donde quiera que se cuente con un servicio quirúrgico de urgencia.



6-No existen pruebas de que la vigilancia electrónica del feto durante
el trabajo de parto normal tenga efectos positivos en el resultado del
embarazo.

7-No está indicado el afeitado de la región púbica ni
los enemas pre-parto.

8-Las embarazadas no deben ser colocadas en
posición de litotomía –acostada boca arriba-durante el trabajo de
parto.Se las debe animar a andar durante el trabajo de parto y cada mujer
debe decidir libremente la posición que quiere asumir durante el
parto.

9-No se justifica el uso rutinario de la episiotomía
–incisión para ampliar la abertura vaginal-

10-No deben
inducirse-iniciarse por medios artificiales-los partos por
conveniencia.

La inducción del parto debe limitarse a determinadas
indicaciones médicas.

Ninguna región geográfica debe tener un
índice de trabajos de parto inducidos mayor al 10%.

11-Debe
evitarse durante el paro la administración por rutina de fármacos,
analgésicos o anestésicos que no se requieran específicamente para
corregir o evitar una complicación en el parto.

12-No se justifica
científicamente la ruptura artificial de membranas por rutina.


13-El neonato sano debe permanecer con su madre cuando así lo permita el
estado de ambos.

Ningún proceso de observación del recién nacido
justifica la separación de la madre.

14-Debe fomentarse el inicio
inmediato del amamantamiento antes de que la madre salga del
paritorio.

15-Deben identificarse las unidades de atención
obstétricas que no aceptan ciegamente toda tecnología y que respetan los
aspectos emocionales, psicológicos y sociales del nacimiento.Deben formarse
las unidades de este tipo y los procedimientos que las han llevado a adoptar
su actitud deben estudiarse, a fin de que sirvan de modelos para impulsar
actitudes similares en otros centros e influir en las opiniones obstétricas
de todo el país.

16-Los gobiernos deben considerar la elaboración
de normas que permitan e uso de nuevas tecnologías de parto sólo después
de una adecuada evaluación.




Las madres deben
tener información sobre su salud, la de su bebé, de cada intervención que
le practicarán durante el embarazo y cuando vaya a dar a luz.

La
mujer debe tener un papel activo y protagónico en su propio embarazo y
parto.

El nacimiento de un nuevo ser requiere de gran intimidad y
espacio adecuado para que la madre se sienta en libertad y
seguridad.

El parto es un acontecimiento instintivo, llevado a cabo
por nuestro cerebro mamífero, y en el que la participación de nuestra
mente racional tiene un efecto contraproducente

El estrés paraliza,
en forma natural, cualquier proceso de parto pues la naturaleza actúa en
defensa del bebé, dándole oportunidades de nacer cuando la situación de
peligro ha pasado.

Agrega Isabel del Castillo:””Cuando este
estado de intimidad se impide, cuando una hembra mamífera se siente
amenazada, o incluso indiscretamente observada, el parto se interrumpe: las
hormonas del estrés inhiben las hormonas del parto.”





Mila Hidalgo López de la Asociación Española “El parto es
nuestro” completa diciendo que “la mujer ha de tener un papel
activo y protagonista en su propio parto porque el parto es un proceso
fisiológico natural, no patológico.La evidencia muestra que
intervenciones innecesáreas sólo alteran y dificultan el proceso natural
del parto.”(*)






(*)La Asociación
Española “El parto es nuestro”trabaja para que las prácticas
obstétricas en España respeten protocolariamente las recomendaciones de la
Organización Mundial de la Salud en materia de embarazo y parto.







Recomendaciones de la OMS
sobre el nacimiento

Declaración de Fortaleza

Organización
Mundial de la Salud

Tecnología apropiada para el
parto

Publicada en Lancet 1985; 2:436-437. Traducción
ACPAM


En abril, la oficina regional europea de la OMS, la
Organización Panamericana de Salud y la oficina regional de la OMS para las
Américas organizaron una conferencia sobre la tecnología apropiada para el
parto. La conferencia tuvo lugar en Fortaleza, Brasil, con la asistencia de
más de 50 participantes:comadronas, obstetras, pediatras, epidemiólogos,
sociólogos, psicólogos, economistas,
administradores sanitarios y
madres. La cuidadosa revisión de los conocimientos sobre la tecnología
para el parto llevó a la adopción unánime de las siguientes
recomendaciones. La OMS cree que estas
recomendaciones son aplicables a
los servicios perinatales en todo el mundo.

Toda mujer tiene derecho
a una atención prenatal adecuada y un papel central en todos los aspectos
de dicha atención, incluyendo participación en la planificación,
ejecución y evaluación de la atención.

Los factores sociales,
emocionales y psicológicos son fundamentales para comprender la manera de
prestar una atención perinatal adecuada. El nacimiento es un proceso normal
y natural, pero incluso
los "embarazos de bajo riesgo" pueden sufrir
complicaciones. A veces es necesaria una intervención para obtener el mejor
resultado. Para que las siguientes recomendaciones sean viables, es
necesaria
una profunda transformación de los servicios sanitarios junto
a modificaciones en las actitudes del personal y la redistribución de los
recursos humanos y materiales.

Recomendaciones
generales


- Los ministerios de sanidad deben establecer
normas específicas sobre la tecnología apropiada para el parto en los
sectores público y privado.

- Los países deben efectuar
investigaciones conjuntas para evaluar las tecnologías de atención al
parto.

- Toda la comunidad debe ser informada de los distintos
métodos de atención al parto, de modo que cada mujer pueda elegir el tipo
de parto que prefiera.

- Se debe animar a las madres y a sus familias
a practicar el auto cuidado en el periodo perinatal,y a reconocer cuándo
necesitan ayuda y de qué tipo para mejorar las condiciones del embarazo,
parto y puerperio.

- Los grupos de ayuda mutua entre madres ofrecen
un valioso apoyo social y una oportunidad única para compartir información
sobre el parto.

- El equipo sanitario debe fomentar actitudes
coherentes para garantizar la continuidad en el control del parto, y el
equipo perinatal debe compartir una filosofía de trabajo común, de modo
que los cambios de personal no dificulten la continuidad en la
atención.

- Los sistemas informales de atención perinatal (como las
parteras tradicionales) deben coexistir con el sistema oficial, y se ha de
mantener un espíritu de colaboración en beneficio de la
madre.

Tales relaciones pueden ser muy efectivas cuando se establecen
en paralelo.

- La formación de los profesionales debe transmitir los
nuevos conocimientos sobre los aspectos sociales, culturales,
antropológicos y éticos del parto.






El
Parlament Balear aprueba el parto natural


El pasado mes de
marzo el Parlament de les Illes Balears aprobó la LLei Balear de Salud que
incluye, en sus artículos 7 y 8, las recomendaciones de la Organización
Mundial de la Salud con respecto al parto. Dichas recomendaciones fueron
postuladas desde la década de los ochenta por la OMS, y es la primera vez
que un sistema sanitario autonómico del estado español incluirá una
unidad de parto natura en cada hospital.
Este logro se debe a la intensa
labor de los colectivos locales, vinculados al parto natural e inscritos
dentro de la Plataforma Pro-derechos del Nacimiento, que han estado
trabajando desde hace años concienciando al público, pero sobre todo
solicitando a los responsables políticos estas reclamaciones.

Ahora
falta que los parlamentos de otras Comunidades Autónomas sigan este ejemplo
y que comencemos así a igualarnos al resto de países de la Unión, donde
llevan décadas contando con estos y otros servicios como el parto en agua o
en casa.

Plataforma Pro-Derechos del Nacimiento
Santapau 59,

08016 Barcelona
Teléfono: 93 340 70 43
Web:
www.pangea.org/pdh
E-mail:
plataforma@pangea.org













"Desde el momento mismo del nacimiento
de nuestras hijas e hijos el mejor lugar para ellos son nuestros
brazos

¡Que no se lo lleven de tu lado!
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El cordón umbilical debe ser cortado cuando deja de
latir,cuando termina de cumplir su función.Además de generar un inicio
natural y saludable de la respiración,en ese corto tiempo el bebé recibe
un aporte de hierro fundamental para los primeros 6 meses de
vida.
Tenéis que estar acompañadas durante el trabajo de parto,el
nacimiento y el posparto por la persona que elijáis.


El médico
francés Michel Odent dice que,en la medida en que se reduzca la violencia
en los nacimientos de igual manera se va a reducir la violencia en el hombre
y su entorno.Dentro de este planteo,el estar acompañada por un ser
querido,permite que la mujer se sienta más contenida,más relajada y que su
entrega física al hecho de parir será mayor pues no estará
midiendo,asustada,lo que pasa a su alrededor,rodeada de gente
desconocida.
Estar relajada conduce a un mejor parto y disminuye el
riesgo de intervenciones.







Algunos ejercicios para relajarse e ir preparando el
cuerpo


-Ten preparada una colchoneta,una botella de agua y música a tu
alcance.Pon una música suave te recomiendo algo como chill out o música
celta o enya.
-De pie,y acompañada por la música vas moviendo con mucha
suavidad,tus pies (puedes estirarlos
describir pequeños círculos)luego
las piernas,hombros,brazos,vas soltando,sacudidas pequeñitas,
aflojando
lo más que puedas.
-Siempre con suavidad llevas los hombros hacia
adelante,alternadamente hacia la oreja y luego hacia atrás.Este ejercicio
da algo así como un suave masaje cardíaco.
-Llevas los dos brazos hacia
atrás y,a la altura de la cintura,relajas entrecruzando los
dedos.
-Colocas una mano en la cintura,extiendes un brazo y lo curvas
sobre la cabeza.Alternas un brazo y otro.Y,con las piernas separadas lo
repites dos veces a cada lado.Este ejercicio permite elongar los
costados.
-Ahora harás un ejercicio de suelo,para el cual te
pondrás,siempre con suavidad,en postura del gato,o del banco.Coges
aire"Caminas" sólo con las manos,elongando el cuerpo,que tanto lo
agradece,
luego vuelves hacia atrás ,hasta apoyarte sobre tus pies que
tendrán sus dedos gordos juntos; el uno con el otro.Llevas el coxis hacia
atrás y exhalas.Repítelo 3 o 4 veces,procurando relajar con tu
respiración.Cintura y espalda agradecidas.
-Sentada sobre los
isquiones.Flexionas la columna hacia adelante,redondeándola,relajas
manos,cara,labios,lengua.Cuando te sientes a gusto comienzas a
elongar,vértebra a vértebra.
-Siempre sentada sobre tus isquiones
estiras las piernas,rectas,y estiras las puntas de los pies:hacia delante y
detrás.Este ejercicio es bueno para fortalecer los glúteos.
-Áhora te
echas hacia atrás,suavecito,y quedas acostada sobre la colchoneta.Vas
haciendo respiraciones hasta re-encontrarte con tu ritmo;la música te ayuda
,el silencio también.
Cierras los ojos y comienzas a relajar con la
respiración:coges aire ,lo eliminas por tus pies(claro que es la intención
de eliminarlo por ahí),aire,lo eliminas por tus rodillas,aire,lo eliminas
por tu periné,coges aire nuevamente lo eliminas por la barriguita,detente
ahí porque el bebé lo disfrutará-a los bebés les hace mucho bien y les
da bienestar que su mamá haga estos ejercicios-
Vuelves a coger aire y
lo expulsas por tu espalda,agradecida.Repites.
Vuelves a inspirar y
eliminas el aire por tus hombros,cuello,cara,labios,lengua que descansará
pesada sobre el paladar,dedícate bastante a relajar el entrecejo,busca
suavizar tu expresión relajando el entrecejo,observa si está
tenso.
Ahora inspiras y sacas el aire por la parte superior de tu cabeza
y te quedas un rato disfrutando de las imágenes que acudan ,si no aparecen
disfruta de tu bienestar.
Pasados unos minutos deja salir bostezos y
comienza a desperezarte con suavidad,gatunamente.
Haces una inspiración
muy profunda llenando de aire cada resquicio y
lo sueltas con la
intención de relajar todo tu cuerpo.
Lentamente te incorporas,vuelves a
ponerte en 4 patas,como un gato,"caminando" con las manos vas hacia tus
pies,te arrodillas y apoyando las manos en el suelo,comienzas a ponerte de
pie elongando la columna vértebra a vértebra.Levantarás tu cabeza cuando
estés de pie,afirmada en el suelo y con las piernas separadas y la cadera
hacia adelante.
Ya de pie llevas tus brazos hacia arriba,y sin tensar,los
estiras sobre tu cabeza.Haces una respiración profunda y sacudes con
suavidad tus piernas.














¿Sabías
?


Hacia el final del embarazo tienes,aproximadamente 8 kilos
más:

-Útero:1,20kg
-Sangre circulante:1 kg.
-Placenta:1
kg.
-Líquido amniótico
-Progesterona:1kg.
-Bebé:3,500
kg.



El útero no pierde peso hasta 10/15 días después del
parto....No te peses antes!


Faltan pocos días para la
llegada del bebé....



Aquí tienes unos ejercicios de
concentración corporal y relajación que harás 10 veces por
día............
De pie con piernas separadas y,siempre,la cadera hacia
adelante,comienzas a hacer rotaciones de cadera hasta que el movimiento te
resulte sensual y cómodo.

Te pones en cuclillas,sin apoyar los
talones,cuentas hasta 3 y te pones de pie.Este ejercicio fortalece tus
piernas y no daña las lumbares al ponerte de pie.

Échate sobre tu
colchoneta,recoges las piernas y llevas las rodillas,juntas,a un lado y al
otro,muy lento,que sea placentero.

Ponte a 4 patas con las rodillas
separadas,las manos se tocan,enfrentadas,lleva tu mejilla hacia el
suelo,vuelves hacia la posición inicial cuvando la cintura y lo repites
algunas veces.

Te sientas,te desperezas y muy despacito,te pones de
pie.







¿Calambres?

Un secreto:Cuando te despiertas no estires
las piernas,primero flexiónalas!!!

¿ Dolor de espalda...cintura?


Apoyate sobre la pared,pon una pelota pequeñita entre la
pared y tú.....ahora te vas deslizando hacia arriba y hacia abajo sin que
se te caiga la pelotita .Sigue un ratito hasta que te sientas
mejor.



Llegaron las
contracciones...

Suaves:Haz respiraciones abdominales,tomas
aire profundamente y exhalas pausadamente ,como silbando


Fuertes: Sin tomar aire,haces 45 segundos de
jadeos:respiraciones muy breves y rápidas;haces unas 80 respiraciones hasta
que pase la contracción...mantienen el diafragma alto.

Ejercicio
para hacer durante las contracciones
:Coloca tus pies semi-paralelos,los
talones apoyados,vas bajando y curvando la columna desde la
cintura

Acerca del pujo:(esto no lo haces hasta estar en el
paritorio)
Te sientas,tomas aire,lo sueltas,vuelves a coger aire,esta vez
no lo expulsas,lo retienes y empujas hacia afuera con tu barriga.Este lo
repetirás tantas veces como la matrona te lo indique.




Cada vez que puedas hazte masajes,suaves
caricias en la barriga.
Un bebé masajeado en la barriga de su mamá nace
mejor y crea más gammaglobulina...

Qué es la
gammaglobulina?

*Una mezcla de proteínas que contienen anticuerpos
que actúan en la defensa contra infecciones y procesos
inflamatorios.







POR QUÉ AMAMANTAR? src="http://images.google.es/images?q=tbn:_3X4U14bwk6YcM:olivia.canal13.cl/medios/data/Verte_crecer/06.jpg">

-Porque
satisface la necesidad de succión.

-Porque el vínculo con su madre
se beneficia enormemente de ese contacto piel a piel y mirada sobre
mirada.

-Porque previene inimaginable cantidad de
enfermedades.

-Porque lo inmuniza.

-Estimula el desarrollo del
sistema nervioso y el cerebro, en particular.

-Los niños amamantados
tienen menos posibilidades de tener problemas de
aprendizaje.

-Amamántalo, como alimento exclusivo, hasta los 6
meses.Luego comienza a incorporar la alimentación que te indique el
pediatra; pero continúa amamantándolo.Unos 2 años de ser posible.Trata de
que sea el bebé quien elija el momento de su destete.


Lee
más acerca del momento de amamantar al bebé en el apartado :Cursillo para
padres

.

El trabajo de parto-está llegando el
bebé-


Algunas contracciones sobre la fecha probable de parto
pueden ser interpretadas como el inicio del trabajo de parto yse dispara la
urgencia de ingresarse, resulta un poco difícil saber si ya estás en
trabajo de parto. Antes de coger tu bolsito y salir para el hospital, llama
a tu médico o a la matrona para describirle tus síntomas.
Es muy común
que las madres primerizas hagan más de un viaje al hospital.
Pero si ya
sabes que estás iniciando tu trabajo de parto y aún no debes ingresar
,lejos de quedarte pasiva ;ponte en actividad: camina, toma una ducha,
descansa, bebe líquidos ,escucha música, y por supuesto no olvides las
respiraciones,los jadeos ante cada contracción,verás que son casi mágicas
para atenuar la molestia,ponte en la posición antes descripta para lograr
atenuar las molestias,haz alguna relajación y no dejes de pensar en el
hermoso momento que se avecina pues estás a nada de conocer a tu
hijo.
La frecuencia aproximada de las contracciones ,en ese
momento,serán de una cada 5 minutos y durarán unos 50 segundos.
Otras
respuestas a tomar en cuenta para decidirte a hacer el llamado a tu matrona
es la rotura de la bolsa ,el color del líquido perdido y si tienes alguna
pérdida sanguinolienta.





Quieres preguntarme
algo?

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Mariana Beatriz Fiksler, Licenciada en Psicologia
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